Medical Record Là Gì – Medical Record In Vietnamese

0
342

Trong những năm gần đây, khi công nghệ phát triển sang một thời kỳ mới, ngành chăm sóc sức khỏe trên toàn thế giới cũng có những hướng phát triển mới trong đó nhằm hỗ trợ công tác lưu trữ và tìm kiếm thông tin tiện lợi nhiều bệnh viện đã chuyển từ việc lưu trữ hồ sơ giấy sang hồ sơ điện hay còn gọi là EMR. Vậy thực chất EMR là gì? Lợi ích của EMR đối với ngành y học như thế nào? Và còn nhiều thắc mắc khác về EMR sẽ được cungdaythang.com giải đáp thắc mắc ngay sau đây.

Đang xem: Medical record là gì

Việc làm Y tế – Dược

1. Khái niệm EMR là gì? So sánh sự khác nhau của hai thuật ngữ EMR và EHR trong y học

1.1. EMR là gì?

EMR làgì?

EMR là từ viết tắt của cụm từ đầy đủ “Electronic Medical Record” mang nghĩa là “Hồ sơ y tế điện tử” là phiên bản kỹ thuật số của hồ sơ giấy. Đó là một cách theo ngắn gọn nhất. EMR thường sẽ được sử dụng trong văn phòng bác sĩ, phòng khám và bệnh viện. EMR chứa các ghi chú và thông tin được thu thập từ bệnh nhân cho các bác sĩ lâm sàng trong văn phòng, phòng khám hoặc bệnh viện đó để chuẩn đoán và điều trị tình trạng bệnh của bệnh nhân.

EMR mang nhiều lợi ích hơn hồ sơ giấy vì chúng cho phép các y bác sĩ theo dõi dữ liệu theo thời gian, xác định bệnh nhân để thăm khám và sàng lọc, cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe. EMR chỉ cho phép cán bộ trong văn phòng, phòng khám và cơ sở y tế truy cập còn bệnh nhân không có quyền quy cập vào hồ sơ sức khỏe của họ. Nếu cần thiết, đơn vị chăm sóc sức khỏe sẽ in bản giấy để chia sẻ với các nhà cung cấp dịch vụ y tế khác để họ có thể biết trước tình trạng mà bệnh nhân đang gặp phải. Và trong giới hạn thông tin cho phép, EMR chi chứa thông tin thu thập phạm vi bệnh viện, phòng khám hoặc phòng mạch của bác sĩ đó.

EMR là hồ sơ sức khỏe điện tử

Theo nhu cầu phát triển của xã hội, cũng như các lĩnh vực khác, y học cũng phải nhanh chóng bắt kịp với những tiến bộ nhanh chóng của khoa học kỹ thuật. Đây là một sự phát triển tất yếu hỗ trợ hiệu quả cho việc chăm sóc sức khỏe con người. Với internet, EMR được sử dụng dễ dàng hơn nhiều và có thể chia sẻ tới bên thứ 3 để họ xác minh độc lập chuẩn đoán. EMRs có hiệu quả hơn khi trích xuất dữ liệu y tế để kiểm tra các xu hướng và thay đổi dài hạn ở bệnh nhân. Các nghiên cứu dựa trên dân số về hồ sơ y tế cũng có thể được tạo điều kiện thuận lợi bằng việc áp dụng rộng rãi EHRs và EMRs.

EHR cũng là một thuật ngữ được sử dụng trong y học với cụm đầy đủ là “Electronic Health Record” mang nghĩa là “Hồ sơ sức khỏe điện tử” được xây dựng để chức nhiều hơn các sự liệu lâm sàng tiêu chuẩn được thu thập trong văn phòng của các nhà cung cấp và bao gồm một cái nhìn rộng hơn về chăm sóc bệnh nhân. EHR và EMR được sử dụng thay thế cho nhau nhưng lại có định nghĩa hoàn toàn khác nhau. Vậy hãy cùng so sánh điểm giống và khác ở hai loại hồ sơ này nhé!

Kiếm việc làm

1.2. So sánh EMR và EHR trong y học

So sánh EMR và EHR trong y học

Cả EHR và EMR đều mang lại lợi ích nhất định cho việc chăm sóc sức khỏe cho một bệnh nhân. Tuy nhiên khi EMR cung cấp hồ sơ chăm sóc sức khỏe toàn diện trong thực tế thì EHR lại làm cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe đó có thể tiếp cận được với nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, ngay cả bệnh viện. Ngoài khác biệt về khái niệm, EHR và EMR còn khác nhau ở một số điểm cơ bản sau:

– EMR có một cái nhìn hẹp hơn về lịch sử y tế của bệnh nhân trong khi EHR lại có một báo cáo toàn diện hơn về sức khỏe tổng quát của bệnh nhân

– EMR không được chia sẻ ra bên ngoài thực tiễn mà khi cần thiết có thể in ra để cung cấp thông tin tới nhà cung cấp dịch vụ y tế khác trong khi EHR có thể chia sẻ thông tin của bệnh nhân với các nhà cung cấp và nhân viên được ủy quyền từ nhiều tổ chức

– EMR chủ yếu được sử dụng bởi các nhà cung cấp để chuẩn đoán và điều trị còn EHR cho phép thông tin y tế của bệnh nhân được cung cấp đến các chuyên gia, phòng thí nghiệm, cơ sở hình ảnh, phòng cấp cứu và nhà thuốc,…

Cả EHR và EMR đều đồng mang lại lợi ích cho bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe

Cả EHR và EMR đều đồng mang lại lợi ích cho bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe (phòng khám, bệnh viện,…):

– Thông tin cung cấp nhanh chóng, chính xác và cập nhật thường xuyên từ đó các lỗi thông tin y tế sẽ giảm và từ đó chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân được cải thiện

– Hồ sơ bệnh nhân đầy đủ và rõ ràng hơn

– Giảm được tình trạng thông tin bị trùng lặp giúp tiết kiệm thời gian, tiền bạc cho bệnh nhân và các cơ sở y tế

– Cải thiện truy cập thông tin làm cho việc kê đơn thuốc an toàn hơn và đáng tin cậy hơn

– Thúc đẩy sự tham gian của bệnh nhân có thể khuyến khích cách sống lành mạnh và sử dụng các cách phòng ngừa thường xuyên hơn

– Thông tin đầy đủ giúp việc chuẩn đoán chính xác hơn

Tìm việc làm y tế công ty

2. Lợi ích của EMR khi áp dụng trong y học

2.1. Lợi ích tài chính đối với cơ sở ý tế áp dụng EMR

Lợi ích tài chính đối với cơ sở ý tế áp dụng EMR

Một cơ sở y tế khi quyết định triển khai EMR sẽ có thể giảm thiểu chi phí chung. Việc lựa chọn sử dụng hệ thống EMR thay vì hồ sơ giấy có thể mang lại lợi nhuận tích cực cho khoản đầu tư tài chính của cơ sở y tế. Trong đó các chi phí có thể tiết kiệm đó là chi phí thuốc, cải thiện hiệu quả trong chuẩn đoán X quang, nâng cấp ghi âm và báo cáo dịch vụ thanh toán và giảm lỗi thanh toán.

Các ứng dụng EMR cũng có thể tăng chất lượng và an toàn chăm sóc bệnh nhân. Với EMR bạn có thể kê đơn và đặt thuốc cho bệnh nhân trực tuyến an toàn hơn vì bạn sẽ biết được liệu bệnh nhân có được kê đơn từ bác sĩ hay không. Bên cạnh đó, các cơ sở y tế khi nhìn vào hồ sơ y tế điện tử – EMR có thể biết ngay được các vấn đề y tế của từng bệnh nhân và bất kỳ dị ứng nào họ có thể gặp phải. Trong EMR có đầy đủ thông tin chi tiết cho phép các cán bộ y tế trong cơ sở y tế có thể dễ dàng cung cấp cho bệnh nhân sự chăm sóc an toàn, hiệu quả và được cá nhân hóa.

Xem thêm: Khóa Học Nấu Món Chay Ngon Như Bếp Trưởng Với Hơn 70 Món, Học Nấu Món Chay Chuyên Nghiệp

2.2. Lợi ích của EMR cho người bệnh

Lợi ích của EMR cho người bệnh

EMR được áp dụng giúp bệnh nhân và gia đình họ tham gia nhiều hơn vào quá trình chăm sóc sức khỏe. Một bản hồ sơ y tế điện tử chứa thông tin về dịch vụ chăm sóc được cung cấp trong chuyến thăm, thuốc được kê đơn, các cuộc hẹn gặp sắp tới/ theo dõi và tư vấn y tế liên quan. Mục tiêu của bản tóm tắt là làm cho bệnh nhân và người nhà họ nhận thức rõ hơn về những gì đã xảy ra trong chuyến thăm khám và cách họ có thể hỗ trợ chăm sóc bệnh nhân.

Với EMR bệnh nhân cũng có thể tham gia nhiều hơn vào việc chăm sóc bằng cách hiểu biết các kiến thức giáo dục về việc tự chăm sóc sức khỏe, sử dụng các biện pháp an toàn cho sức khỏe dành riêng cho bệnh nhân và người nhà. Chẳng hạn một bệnh nhân bị tai nạn giao thông tác động đến xương khớp phải nằm liệt một thời gian. Sau khi sức khỏe khá hơn họ có thể không cần nằm nhưng không không đi còn khả năng tự đi lại. Lúc này gia đình sẽ áp dụng các kiến thức được cung cấp trên hồ sơ EMR để trị liệu tại nhà cho bệnh nhân, tập cho họ các bài tập đơn giản để xương khớp hoạt động đúng cách.

Sử dụng EMR bệnh nhân có thể nhanh chóng và dễ dàng nhận được các bản sao điện tử về thông tin chăm sóc sức khỏe của họ theo yêu cầu. Trong trường hợp họ chọn thay đổi địa điểm sử dụng dịch vụ y tế, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, hồ sơ y tế cũ sẽ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mới của bệnh nhân hiểu biết toàn diện về lịch sử y tế đó là tình trạng sức khỏe hiện tại của bệnh nhân bằng việc chia sẻ hồ sơ y tế điện tử. Và tất nhiên sẽ không chia sẻ trực tiếp trên Internet và sẽ in bản cứng cho đơn vị mới hoặc chỉ cắt những thông tin cần thiết liên quan đến bệnh nhân chuyển cho nhà cung cấp dịch vụ y tế mới.

Tìm việc làm nhân viên y tế trường học

3. Một hệ thống EMR là gì?

Một hệ thống EMR là gì?

Một hệ thống EMR sẽ là tập hợp của nhiều EMR chứa đựng một loạt các chức năng và giao diện người dùng và trở thành hệ thống trung tâm hỗ trợ tất cả mọi hoạt động lâm sàng trong văn phòng. Ngoài việc cung cấp thông tin cho đối tượng trong quy định, hệ thống EMR còn được sử dụng hàng ngày để xử lý thanh toán và yêu cầu bảo hiểm, lên lịch cho bệnh nhân và chia sẻ thông tin cho cá nhân, bộ phận khác trong phòng khám, cập nhật thông tin bệnh nhân cũ và khi thêm bệnh nhân mới.

Xem thêm: Cách Làm Bánh Ngọt Đơn Giản Nhất, Đơn Giản Dễ Làm Tại Nhà, Top 9 Các Loại Bánh Đơn Giản Dễ Làm Nhất Tại Nhà

Áp dụng một hệ thống EMR tại mỗi cơ sở khám chữa bệnh có thể thay đổi theo từng nhu cầu của mỗi phòng khám. Thêm nữa, các hệ thống phần mềm EMR cũng cho phép các phòng khám tích hợp hoàn toàn các thay đổi về quy định và hoàn trả của việc xác nhận sử dụng EMR có ý nghĩa.

Trên đây là những thông tin cần biết về EMR mà trong giới hạn kiến thức của tác giả cungdaythang.com mang tới cho bạn đọc. Hy vọng qua đây các bạn không chỉ trả lời được câu hỏi về “EMR là gì?” mà còn cập nhật được nhiều kiến thức hơn nữa. Hãy luôn đồng hành cùng cungdaythang.com để có thêm nhiều thông tin mới bổ ích mỗi ngày nhé!

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây